近期,支原体肺炎高发
“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”
被认为可治疗肺炎支原体感染的
用药“三件套”
最近在朋友圈里热传
对此
武汉儿童医院发布
专家提醒:
自行用药有风险
特别是阿奇霉素等药物
需在医生或药师的指导下服用
支原体肺炎近期高发
有医院一天接诊数百例
近期,全国多地支原体肺炎高发。
据济南时报10月26日消息,山东第一医科大学第一附属医院小儿综合科主任闫一兵介绍,每天出现发烧、咳嗽来就诊的孩子有百余名,因支原体感染就诊的孩子比去年高出不少。此外,山大二院接诊的患儿中有四成与支原体有关,每天近200名。
据澎湃新闻报道,作为一名感染科医生,来自上海交大医学院附属新华医院医生俞慧菊感慨,今年是她从业30多年来第一次遇到这么多的支原体肺炎患儿。在她的门诊中,10岁以下的支原体肺炎患儿占据多数,而在院治疗患儿中,有些在服药后病情仍无缓解的患儿发展为了重症肺炎患儿,甚至一些人还出现了“白肺”。
在俞慧菊的门诊中,近段时间以来发现肺炎支原体抗体阳性的病例不少,年龄大部分在10岁以下。图源:澎湃新闻
记者注意到,伴随来势汹汹的支原体肺炎,一份“网红药方”也在朋友圈、小红书等社交平台上热传。
孩子一咳嗽
妈妈就买“三件套”
据长江日报26日报道,市民赵女士有个4岁的女儿,10月24日,她发现女儿有些咳嗽,联想到朋友圈里最近热传的“支原体肺炎用药宝典”,里面写到咳嗽是“潜伏期”的典型症状,赵女士担心孩子正是这种情况,就按照“教程”和另一份肺炎支原体网红“三件套”,购买了阿奇霉素、布洛芬和愈酚甲麻那敏。
为弄清楚女儿的病情,10月25日,赵女士带着女儿到武汉儿童医院做进一步检查,结果显示,女儿其实是病毒感染,只要遵医嘱对症处理,多加观察即可。
社交媒体上,网友纷纷发布“支原体肺炎”相关体验。“阿奇霉素”成为关键词条之一。
这个“首选用药”
不能随意用
“孩子这么小,不能按照网上的‘用药宝典’,自己给孩子用药。特别是阿奇霉素,属于抗菌类药物,是处方药,要遵医嘱用药。”医生提醒赵女士,即便孩子被确诊为肺炎支原体感染,按照网络教程吃药也不可取。
根据今年国家卫健委发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》,阿奇霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素仍是小儿支原体肺炎的首选用药。
尽管在朋友圈里被热捧,阿奇霉素也不能自行随意使用。武汉儿童医院药学部副主任药师刘茂昌介绍,经过医生判断,孩子确需服用阿奇霉素来进行抗感染治疗,用药仍有很多需要注意的细节。
一般情况下,阿奇霉素有两种经典疗法。其中,3日疗法是按照10mg/kg (毫克/千克)的剂量连续服药3天,每日服药一次;5日疗法是连续服药5天,第1天的剂量为10mg/kg(毫克/千克),第2—5天的剂量为5mg/kg(毫克/千克),每日服药一次。医生会根据孩子的体重、病情来调整服药的剂量、方式。
有些孩子使用阿奇霉素后疗效不明显,或是用药后出现严重胃肠道反应,医生也会考虑改用替代性药物,或是选择其他治疗方案。因此,不建议家长盲目照搬网络上的推荐,自行用药。
孩子发热、咳嗽
别随意“自诊”
秋冬季节是儿童呼吸道疾病的高发期。武汉儿童医院呼吸内科主任医师陆小霞提醒,不少呼吸道疾病都有发热、咳嗽等表现,家长不能仅凭症状就对号入座,判断孩子是肺炎支原体感染,以免延误病情。
每个孩子病情不同,所需药物也不一样,没有“万灵药”。随意用抗菌药,会增加孩子耐药风险;有些复方药,相同药物成分一旦叠加使用,还可能损伤孩子肝肾功能。而肺炎支原体是非典型病原中的一种,既不属于病毒,也不属于细菌,没有细胞壁,因此,使用头孢、青霉素等药物治疗支原体肺炎,效果不佳。
陆小霞提醒家长,孩子病了,对家长来说,更重要的是要观察孩子的症状和表现,对医生进行客观描述和沟通,并在医生指导下治疗疾病、观察病情,遵医嘱用药,才是更科学的做法。